Número de la Revista: Vol. 35 – nº 03- Septiembre 2026
Sección: Revisión
Título: De la Gestión de la Incapacidad a la Gestión de la Capacidad: Repensando el Modelo Español de Incapacidad Temporal
Autores:
Pablo Llamas Blázquez(1), Luis Reinoso Barbero(2)
1Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). Madrid, Comunidad de Madrid, España. Categoría profesional: Médico Interno Residente de Medicina del Trabajo. ORCID: 0009-0007-3290-3553
2Área Médica, Servicio de Prevención Mancomunado. Endesa. Madrid, Comunidad de Madrid, España. Categoría profesional: Especialista en Medicina del Trabajo. Director Médico y Responsable del Área Médica del Servicio de Prevención Mancomunado de Endesa. ORCID: 0000-0001-8761-6382
Correspondencia:
Pablo Llamas Blázquez
Dirección postal: Hospital Universitario Ramón y Cajal, Ctra. de Colmenar Viejo km 9,100, 28034 Madrid, España.
Correo electrónico: pablollamas24699@gmail.com
Palabras Clave: Retorno al trabajo; Medicina del trabajo; Incapacidad temporal; Evaluación de la capacidad de trabajo; Absentismo.
Keywords: Return to Work; Occupational Medicine; Sick Leave; Work Capacity Evaluation; Absenteeism.
Cita Artículo: Pablo Llamas Blázquez et al. De la Gestión de la Incapacidad a la Gestión de la Capacidad: Repensando el Modelo Español de Incapacidad Temporal. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2026; 35(2):367-374
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RESUMEN.
Objetivos: Analizar las limitaciones conceptuales del modelo español de incapacidad temporal (IT) y proponer su evolución hacia una gestión de la capacidad funcional liderada por el médico del trabajo.
Material y Métodos: Revisión narrativa de la evidencia sobre retorno al trabajo, de la normativa española de IT y prevención, y de los modelos neerlandés (Wet Verbetering Poortwachter) y alemán (§ 167 SGB IX), desde el marco biopsicosocial de la CIF.
Resultados: El sistema español fragmenta responsabilidades entre atención primaria, mutuas e INSS y carece de instrumentos para graduar la capacidad residual; los modelos con hitos obligatorios de intervención temprana y participación del médico del trabajo logran mejores reincorporaciones.
Conclusiones: Se proponen tres funciones: perfil funcional del puesto, evaluación de la capacidad residual y coordinación del retorno progresivo. Su viabilidad exige desarrollar el artículo 39 del Reglamento de los Servicios de Prevención, garantizar la interoperabilidad y prever soluciones para pymes.
Title: FROM DISABILITY MANAGEMENT TO CAPACITY MANAGEMENT: RETHINKING THE SPANISH TEMPORARY SICK LEAVE MODEL
Abstract:
Objectives: To analyse the conceptual limitations of the Spanish temporary sick leave (TSL) model and to propose its evolution towards functional capacity management led by the occupational physician.
Material and Methods: Narrative review of the evidence on return to work, of Spanish sick leave and occupational health regulations, and of the Dutch (Wet Verbetering Poortwachter) and German (§ 167 SGB IX) models, read through the biopsychosocial framework of the WHO ICF.
Results: The Spanish system fragments responsibilities among primary care, mutual insurance bodies and the National Social Security Institute, and lacks instruments to grade residual work capacity; systems with mandatory early-intervention milestones and occupational physician involvement achieve better return-towork outcomes.
Conclusions: Three functions are proposed: early functional job profiling, residual capacity assessment and coordination of progressive return. Their feasibility requires developing article 39 of the Spanish Prevention Services Regulation, ensuring information interoperability and providing solutions for small enterprises.