Número de la Revista: Vol. 35 – nº 03- Septiembre 2026
Sección: Caso Clínico
Título: Asma laboral en trabajador por exposición a harinas. Confirmación diagnóstica mediante test de provocación con metacolina: a propósito de un caso clínico
Primer premio para caso clínico de residentes del Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo celebrado en Burgos en marzo de 2026
Autores:
Marina Redero Juanes(1), Naiara García Ríos(2), Nuria Santamaría Cantera(3), Nirmine Talbi Enfeddal(4), Sandra Garabis Cruz(5), Luisa María Castrillón Bedoya(6)
1Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario de Araba – Sede Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz, Álava, España.
ORCID: 0009-0009-7821-5080
2Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario de Araba – Sede Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz, Álava, España.
ORCID: 0000-0003-1618-9306
3Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario de Araba – Sede Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz, Álava, España.
ORCID: 0009-0008-4645-9665
4Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Galdakao. Bilbao, Bizkaia, España. ORCID: 0009-0000-0660-0179
5Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao, Bizkaia, España. ORCID: 0009-0008-1260-393X
6Unidad Básica de Prevención – Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Hospital de Basurto. Bilbao, Bizkaia, España. ORCID: 0009-0009-9402-2414
Correspondencia:
Marina Redero Juanes
Dirección postal: Unidad Básica de Prevención, Hospital Txagorritxu de Álava, Vitoria-Gasteiz
Correo electrónico: marinaredero@gmail.com
Palabras Clave: Asma laboral; Harinas; Metacolina; Panaderos; Salud laboral
Keywords: Occupational asthma; Flour; Methacholine; Bakers; Occupational health
Cita Artículo: Marina Redero Juanes et al. Asma laboral en trabajador por exposición a harinas. Confirmación diagnóstica mediante test de provocación con metacolina: a propósito de un caso clínico. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2026; 35(2):350-355
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RESUMEN.
Introducción: El asma laboral es la enfermedad respiratoria ocupacional más frecuente en Europa y afecta especialmente a trabajadores expuestos a agentes sensibilizantes como las harinas. La identificación precoz y la evaluación sistemática desde Salud Laboral son fundamentales para establecer el diagnóstico, prevenir la progresión de la enfermedad y reducir su impacto funcional y laboral.
Objetivos: Describir un caso de asma laboral en trabajador expuesto a harinas, destacando la importancia del diagnóstico precoz en el ámbito de la salud laboral.
Material y Métodos: Se presenta el caso de un trabajador panadero con clínica respiratoria compatible con asma, realizándose estudio funcional respiratorio, registro seriado de pico flujo espiratorio y pruebas de provocación bronquial.
Resultados: La espirometría mostró un patrón obstructivo leve reversible. El registro seriado de pico flujo evidenció variabilidad superior al 20% con empeoramiento durante la jornada laboral. El test de provocación con metacolina fue positivo y los prick-tests confirmaron sensibilización a alfa-amilasa.
Conclusiones: La integración de los hallazgos clínicos, funcionales y laborales permitió confirmar el diagnóstico de asma laboral por exposición a harinas. El diagnóstico precoz resulta fundamental para evitar la progresión de la enfermedad y establecer medidas preventivas adecuadas.
Title: OCCUPATIONAL ASTHMA DUE TO FLOUR EXPOSURE: DIAGNOSTIC CONFIRMATION BY METHACHOLINE CHALLENGE TESTING A CASE REPORT
Abstract:
Introduction: Occupational asthma is the most common workrelated respiratory disease in Europe, particularly among workers exposed to sensitizing agents such as flour. Early identification and systematic occupational health assessment are essential for establishing the diagnosis, preventing disease progression, and reducing its functional and occupational impact.
Objectives: To describe a case of occupational asthma in a worker exposed to flour, highlighting the importance of early diagnosis in occupational health.
Material and Methods: A case of a baker with respiratory symptoms suggestive of asthma is presented. Respiratory function tests, serial peak expiratory flow monitoring, and bronchial provocation testing were performed.
Results: Spirometry showed a mild reversible obstructive pattern. Serial peak expiratory flow monitoring revealed variability greater than 20% with worsening during working hours. The methacholine challenge test was positive, and prick tests confirmed sensitization to alpha-amylase.
Conclusions: The integration of clinical, functional, and occupational findings confirmed the diagnosis of occupational asthma due to flour exposure. Early diagnosis is essential to prevent disease progression and to implement appropriate preventive measures.