{"id":73652,"date":"2025-12-20T20:32:36","date_gmt":"2025-12-20T19:32:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aeemt.org\/web\/?p=73652"},"modified":"2026-03-19T20:56:56","modified_gmt":"2026-03-19T19:56:56","slug":"documento-cientifico-aeemt-neoplasias-hematologicas-por-exposicion-laboral-a-agentes-quimicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aeemt.org\/web\/2025\/12\/20\/documento-cientifico-aeemt-neoplasias-hematologicas-por-exposicion-laboral-a-agentes-quimicos\/","title":{"rendered":"Documento Cient\u00edfico AEEMT Neoplasias Hematol\u00f3gicas por exposici\u00f3n laboral a agentes qu\u00edmicos"},"content":{"rendered":"

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Ponemos a vuestra disposici\u00f3n el Documento Cient\u00edfico \u00abNeoplasias Hematol\u00f3gicas por exposici\u00f3n laboral a agentes qu\u00edmicos\u00bb<\/a>, <\/strong>elaborado por el Grupo Funcional C\u00e1ncer y Trabajo de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT) <\/strong>bajo la coordinaci\u00f3n de la Dra. Marta Mar\u00eda Rodr\u00edguez Suarez<\/em><\/strong><\/p>\n

AUTOR\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Marta Mar\u00eda Rodr\u00edguez Su\u00e1rez<\/strong> <\/em>(autora principal y coordinadora del texto)
\nDavid Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez<\/strong><\/em>
\n\u00c1ngel Arturo L\u00f3pez Gonz\u00e1lez<\/strong><\/em>
\nMar\u00eda Te\u00f3fila Vicente Herrero<\/strong><\/em>
\n(Especialistas en Medicina del Trabajo)<\/strong><\/p>\n

Como citar este documento: Rodr\u00edguez Suarez MM, Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez D, L\u00f3pez Gonz\u00e1lez AA, Vicente Herrero MT. Neoplasias Hematol\u00f3gicas por exposici\u00f3n laboral a agentes qu\u00edmicos. Documento cient\u00edfico 2025. Grupo Funcional C\u00e1ncer y Trabajo AEEMT.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00cdNDICE<\/h3>\n

INTRODUCCI\u00d3N 4
\nPERTINENCIA \/ JUSTIFICACI\u00d3N 5
\nHIP\u00d3TESIS 5
\nOBJETIVOS 6
\nMATERIAL Y M\u00c9TODOS 6
\nCriterio de inclusi\u00f3n: 8
\nEcuaciones de b\u00fasqueda: 9
\nPregunta PICO 9
\nEstudios de calidad 9
\nRESULTADOS 9
\nPesticidas 10
\nOtros compuestos qu\u00edmicos 11
\nDISCUSI\u00d3N 12
\nACTIVIDADES PREVENTIVAS 20
\nEstrategias de Prevenci\u00f3n en C\u00e1ncer Ocupacional 20
\nPrevenci\u00f3n Primaria 21
\nPrevenci\u00f3n Secundaria 21
\nPrevenci\u00f3n Terciaria 21
\nEstrategias primarias 24
\nEstrategias secundarias 26
\nEstrategias terciarias 27
\nPrincipales estrategias 27
\nCONCLUSIONES 29
\nBIBLIOGRAF\u00cdA 30<\/p>\n

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Descargar documento en pdf<\/strong><\/a><\/div>\n

[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las neoplasias hematol\u00f3gicas constituyen un grupo de enfermedades con unas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas bien establecidas, pero con perfiles histol\u00f3gicos muy heterog\u00e9neos. El conocimiento avanzado de este grupo de enfermedades a nivel molecular y gen\u00f3mico ha comportado un refinamiento de algunas definiciones y nomenclaturas y el descubrimiento de nuevas entidades en este campo. Actualmente, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) clasifica las neoplasias hematol\u00f3gicas en 17 grandes categor\u00edas diferenciadas en funci\u00f3n, sobre todo, del linaje de las c\u00e9lulas afectadas. Las c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea se convierten en c\u00e9lulas sangu\u00edneas progenitoras mieloide o en una c\u00e9lula progenitora linfoide.<\/p>\n

Los s\u00edntomas comunes incluyen dolor de huesos, p\u00e9rdida de peso, fatiga, sudores nocturnos, fiebre, moretones con facilidad, infecciones y prurito. La carga econ\u00f3mica de las neoplasias hematol\u00f3gicas es enorme. Estad\u00edsticamente las neoplasias malignas hematol\u00f3gicas representan aproximadamente el 10,2% de todos los nuevos diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer en 2017. Los c\u00e1nceres causados por cambios en ciertos genes que alteran el funcionamiento de nuestras c\u00e9lulas ocurren de forma natural cuando se producen las copias del ADN durante el proceso de divisi\u00f3n celular pero otros cambios son a consecuencia de exposiciones ambientales que da\u00f1an al ADN. Hay evidencia cient\u00edfica que los contaminantes del aire exterior e interior, el benceno, las emisiones de motores diesel y los hidrocarburos arom\u00e1ticos polic\u00edclicos (HAP) est\u00e1n relacionados con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos (leucemias y linfomas); los contaminantes del agua y de los alimentos como los contaminantes org\u00e1nicos persistentes (COP), pueden estar en lo que bebemos, lo que comemos o los materiales que usamos para realizar nuestros trabajos.<\/p>\n

Existen muchos factores que influyen para que una persona expuesta a un carcin\u00f3geno padezca de c\u00e1ncer, como la cantidad y la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n y los antecedentes gen\u00e9ticos de la persona. El riesgo fundamental procede de la exposici\u00f3n intensa y durante a\u00f1os a una sustancia cancer\u00edgena, por ejemplo en el lugar de trabajo, mientras que es menor la concentraci\u00f3n a la misma sustancia, derivada de la exposici\u00f3n\u00a0 medioambiental. Las sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas (PFAS) consisten en un gran grupo de sustancias qu\u00edmicas artificiales utilizadas por sus propiedades resistentes al agua, la grasa y las manchas en productos tales como utensilios de cocina antiadherentes, envases de alimentos, prendas hidrorrepelentes y espumas para extinci\u00f3n de incendios; sus usos principales radican en los sectores laborales textil, lavander\u00eda y limpieza.<\/p>\n

Las sustancias activas de los plaguicidas tambi\u00e9n pueden funcionar como los PFAS. El glifosato considerado el herbicida de mayor uso en el mundo que act\u00faa eliminando plagas y malezas de todo tipo, en el\u00a0 2015, fue clasificado por la Agencia Europea de investigaciones sobre el c\u00e1ncer como probablemente cancer\u00edgeno para los humanos. El uso de este controvertido herbicida fue autorizado hasta el 2023, bas\u00e1ndose en las exhaustivas evaluaciones de seguridad llevadas a cabo por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la Agencia Europea de Sustancias y Preparados Qu\u00edmicos (ECHA), junto con los Estados miembros de la UE, procedi\u00e9ndose ahora a la renovaci\u00f3n de la aprobaci\u00f3n del glifosato por un periodo de 10 a\u00f1os m\u00e1s, sujeta a ciertas condiciones y restricciones nuevas. Estas restricciones incluyen la prohibici\u00f3n del uso como desecante antes de la cosecha y la necesidad de ciertas medidas para proteger a los organismos no objetivo de su acci\u00f3n. Algunos pa\u00edses, como Austria, Francia, Pa\u00edses Bajos, B\u00e9lgica, Luxemburgo y Alemania, han implantado prohibiciones parciales, prohibiendo su uso en determinadas zonas o en los hogares.<\/p>\n

En casos como este podemos comprobar la falta de claridad que todav\u00eda existe a la hora de determinar si estos qu\u00edmicos suponen a d\u00eda de hoy una amenaza para la poblaci\u00f3n de ah\u00ed\u00a0 la relevancia de ampliar la investigaci\u00f3n. Cabe destacar otros como el lindano que se trata de un organoclorado que se bioacumula en los peces u los organofosforados como es el caso de diazinon usado para control de plagas en frutas y verduras o el malation, inhibidor de la enzima acetilcolinesterasa efectivo\u00a0 contra mosquito y piojos. Este \u00faltimo es el pesticida organofosforado m\u00e1s utilizado en la agricultura, siendo esto curioso, a que su capacidad de inducir la expresi\u00f3n de genes involucrados en la iniciaci\u00f3n, progresi\u00f3n y patog\u00e9nesis del c\u00e1ncer, ha sido\u00a0 demostrada.<\/p>\n

En Europa, entre el 2 y el 12% de las muertes por c\u00e1ncer est\u00e1n relacionadas con la exposici\u00f3n de sustancias cancer\u00edgenas laborales: es decir, m\u00e1s de 100.000 muertes cada a\u00f1o; es la primera causa de mortalidad de origen laboral en la UE, representando el 53% de muertes debidas a la exposici\u00f3n de riesgos en el lugar de trabajo.<\/p>\n

\u00a0En Espa\u00f1a, datos de la asociaci\u00f3n espa\u00f1ola contra el c\u00e1ncer estima que cerca de 10.000 personas mueren cada a\u00f1o por culpa de tumores malignos de origen laboral.<\/p>\n

El Real Decreto 1299\/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificaci\u00f3n y registro, describe con el c\u00f3digo 6P01 al linfoma cuando aparece en las siguientes actividades profesionales: utilizaci\u00f3n como disolventes; producci\u00f3n de colorantes, pigmento y tintes; fabricaci\u00f3n de explosivos; industria farmac\u00e9utica y cosm\u00e9tica; industria del pl\u00e1stico: utilizaci\u00f3n como pesticidas; utilizaci\u00f3n en la industria textil, qu\u00edmica y del papel; utilizaci\u00f3n en laboratorios; de nitrobenceno como enmascarador de olores y utilizaci\u00f3n de dinitrobenceno en la producci\u00f3n de celuloide etc.<\/p>\n

Diversos estudios han se\u00f1alado la relaci\u00f3n entre pesticidas y neoplasias hematol\u00f3gicas, pero la evidencia m\u00e1s robusta proviene de metaan\u00e1lisis y revisiones sistem\u00e1ticas recientes. Una revisi\u00f3n de Schinasi y Leon confirm\u00f3 la asociaci\u00f3n entre pesticidas organofosforados y carbamatos con un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin (LNH). Posteriormente, Zhang et al. demostraron en un metaan\u00e1lisis que la exposici\u00f3n a pesticidas espec\u00edficos se asociaba de forma significativa con LNH. M\u00e1s recientemente, Lu et al. realizaron una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis que ratific\u00f3 estas asociaciones y ampli\u00f3 la evidencia epidemiol\u00f3gica disponible. Aunque no existe a\u00fan una revisi\u00f3n Cochrane dedicada exclusivamente a pesticidas y neoplasias hematol\u00f3gicas, estos metaan\u00e1lisis cumplen criterios metodol\u00f3gicos rigurosos y aportan un marco s\u00f3lido para interpretar los riesgos ocupacionales.<\/p>\n

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