{"id":73779,"date":"2026-04-16T21:35:18","date_gmt":"2026-04-16T19:35:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aeemt.org\/web\/?page_id=73779"},"modified":"2026-04-16T21:35:18","modified_gmt":"2026-04-16T19:35:18","slug":"carta-a-la-directora-2-mdt-vol-35-n01-marzo-2026","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.aeemt.org\/web\/carta-a-la-directora-2-mdt-vol-35-n01-marzo-2026\/","title":{"rendered":"Carta a la Directora 2 MDT Vol 35 N01 Marzo 2026"},"content":{"rendered":"

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\n\t\t\t\t\t\t

Exposici\u00f3n ocupacional en los servicios de farmacia hospitalaria a medicamentos peligrosos no est\u00e9riles<\/h2>\n\t\t\t\t\t<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row rt_row_background_width=\u00bbdefault\u00bb rt_row_style=\u00bbdefault-style\u00bb rt_row_borders=\u00bb\u00bb rt_row_paddings=\u00bbtrue\u00bb rt_bg_effect=\u00bbclassic\u00bb rt_bg_image_repeat=\u00bbrepeat\u00bb rt_bg_size=\u00bbcover\u00bb rt_bg_position=\u00bbright top\u00bb rt_bg_attachment=\u00bbscroll\u00bb rt_bg_video_format=\u00bbself-hosted\u00bb][vc_column rt_wrp_col_paddings=\u00bbfalse\u00bb rt_border_top=\u00bb\u00bb rt_border_bottom=\u00bb\u00bb rt_border_left=\u00bb\u00bb rt_border_right=\u00bb\u00bb rt_border_top_mobile=\u00bb\u00bb rt_border_bottom_mobile=\u00bb\u00bb rt_border_left_mobile=\u00bb\u00bb rt_border_right_mobile=\u00bb\u00bb rt_bg_image_repeat=\u00bbrepeat\u00bb rt_bg_size=\u00bbauto auto\u00bb rt_bg_position=\u00bbright top\u00bb rt_bg_attachment=\u00bbscroll\u00bb][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

N\u00famero de la Revista: Vol. 35 – n\u00ba 01- Marzo 2026<\/p>\n

Secci\u00f3n:<\/strong> Carta a la Directora<\/p>\n

T\u00edtulo:<\/strong> Exposici\u00f3n ocupacional en los servicios de farmacia hospitalaria a medicamentos peligrosos no est\u00e9riles<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Lucia Yunquera Romero<\/em><\/strong>(1,2)<\/sup><\/em><\/strong>, Cristina Garc\u00eda Fern\u00e1ndez<\/em><\/strong>(1)<\/sup><\/em><\/strong>, Juan Carlos del R\u00edo Valencia<\/em><\/strong>(1)<\/sup><\/em><\/strong>,\u00a0 Mar\u00eda Dolores L\u00f3pez Carmona<\/em><\/strong>(2)<\/sup><\/em><\/strong>, Ana Mar\u00eda Jim\u00e9nez Cebri\u00e1n<\/em><\/strong>(2)<\/sup><\/em><\/strong>, Carmen Gallego Fern\u00e1ndez<\/em><\/strong>(1)<\/sup><\/em><\/strong>
\n1<\/sup><\/em>Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de M\u00e1laga. M\u00e1laga. Espa\u00f1a.<\/em>
\n2<\/sup><\/em>Farmacia Hospitalaria- Hospital Regional de M\u00e1laga. M\u00e1laga. Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n

Correspondencia:<\/strong><\/p>\n

Lucia Yunquera Romero <\/em><\/strong>
\nDirecci\u00f3n postal:\u00a0 Universidad de M\u00e1laga
\nAvenida Arroyo de los \u00c1ngeles S\/N, 29011.\u00a0M\u00e1laga
\nCorreo electr\u00f3nico: yunqueraromero@uma.es<\/a><\/p>\n

Cita Art\u00edculo<\/strong>: Lucia Yunquera Romero et al. Exposici\u00f3n ocupacional en los servicios de farmacia hospitalaria a medicamentos peligrosos no est\u00e9riles. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2026; 35(1):152-154<\/p>\n

Acceso al PDF:

PDF del Art\u00edculo<\/strong><\/a><\/div>\n

Se\u00f1ora Directora:<\/p>\n

Deseamos poner de manifiesto las importantes lagunas existentes en materia de seguridad laboral durante la manipulaci\u00f3n no est\u00e9ril de medicamentos peligrosos \u2014aquellos que presentan propiedades carcin\u00f3genas, mut\u00e1genas o t\u00f3xicas para la reproducci\u00f3n\u2014 en los centros sanitarios y, en particular, en los servicios de farmacia hospitalaria.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica diaria, la cultura preventiva en estos servicios se ha centrado tradicionalmente en la preparaci\u00f3n est\u00e9ril de medicamentos citot\u00f3xicos, donde se dispone de salas limpias, cabinas de seguridad biol\u00f3gica y dispositivos de transferencia cerrados para minimizar la exposici\u00f3n ocupacional. Sin embargo, la elaboraci\u00f3n no est\u00e9ril \u2014trituraci\u00f3n y fraccionamiento de comprimidos, preparaci\u00f3n de suspensiones, mezclas no est\u00e9riles, reenvasado o preparaci\u00f3n de f\u00f3rmulas magistrales\u2014 contin\u00faa realiz\u00e1ndose en muchos casos en infraestructuras insuficientemente acondicionadas y sin medidas de contenci\u00f3n equivalentes, pese al riesgo reconocido de exposici\u00f3n d\u00e9rmica e inhalatoria. Diversos estudios destacan que estas \u00e1reas constituyen zonas de alto riesgo, hist\u00f3ricamente desatendidas en comparaci\u00f3n con los entornos de preparaci\u00f3n est\u00e9ril.<\/p>\n

La Directiva 2004\/37\/CE y su transposici\u00f3n mediante el Real Decreto 665\/1997 establecen obligaciones estrictas de protecci\u00f3n frente a agentes cancer\u00edgenos y mut\u00e1genos. No obstante, diferentes an\u00e1lisis recientes evidencian una aplicaci\u00f3n insuficiente y desigual de esta normativa en los centros sanitarios, con carencias en la identificaci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y control de la exposici\u00f3n. Estas deficiencias contribuyen a la infradeclaraci\u00f3n cr\u00f3nica de enfermedades profesionales por exposici\u00f3n a medicamentos peligrosos y ponen de manifiesto la necesidad urgente de reforzar tanto la prevenci\u00f3n como la vigilancia de la salud(1,2)<\/sup>.<\/p>\n

La Gu\u00eda T\u00e9cnica del INSST (2022) recuerda que la evaluaci\u00f3n de riesgos debe abarcar todos los agentes qu\u00edmicos peligrosos, independientemente de que existan o no valores l\u00edmite establecidos. Se\u00f1ala adem\u00e1s que la evaluaci\u00f3n cualitativa es plenamente v\u00e1lida cuando las mediciones no resultan representativas o no existen valores l\u00edmite aplicables, situaci\u00f3n com\u00fan a la mayor\u00eda de principios activos manejados en farmacia hospitalaria. La gu\u00eda enfatiza que la prevenci\u00f3n debe basarse en la eliminaci\u00f3n, la sustituci\u00f3n y la minimizaci\u00f3n de la exposici\u00f3n, incluso en ausencia de datos cuantitativos(3)<\/sup>.<\/p>\n

Asimismo, en 2024 se ha publicado la lista indicativa europea de medicamentos peligrosos, herramienta esencial para la identificaci\u00f3n de riesgos reales en el \u00e1mbito laboral y que obliga a revisar las pr\u00e1cticas de manipulaci\u00f3n en todos los entornos sanitarios, incluidos aquellos dedicados a preparaciones no est\u00e9riles(4)<\/sup>.<\/p>\n

Por otro lado, el documento L\u00edmites de Exposici\u00f3n Profesional 2025 del INSST subraya que los valores l\u00edmite no son adecuados para evaluar el riesgo en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, dado que no contemplan los efectos t\u00f3xicos para la reproducci\u00f3n. Esta cuesti\u00f3n es especialmente cr\u00edtica, puesto que muchas trabajadoras contin\u00faan manipulando medicamentos reprotoxicos sin evaluaciones espec\u00edficas ni medidas de reubicaci\u00f3n adecuadas, frecuentemente debido al desconocimiento del riesgo intr\u00ednseco de los principios activos implicados(5)<\/sup>.<\/p>\n

En suma, la manipulaci\u00f3n no est\u00e9ril de medicamentos peligrosos constituye un \u00e1mbito insuficientemente protegido, cuya prevenci\u00f3n laboral debe equipararse a la aplicada en los preparados est\u00e9riles, conforme exigen el RD 665\/1997, el RD 374\/2001 y las gu\u00edas del INSST. La evidencia normativa, t\u00e9cnica y cient\u00edfica es clara: la exposici\u00f3n existe, es evitable y debe controlarse aplicando el principio de m\u00ednima exposici\u00f3n(2,3,5,6,7,8,9).<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

1. Uni\u00f3n Europea. Directiva 2004\/37\/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, relativa a la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes cancer\u00edgenos o mut\u00e1genos en el trabajo. Diario Oficial de la Uni\u00f3n Europea; 2004.<\/p>\n

2. Espa\u00f1a. Real Decreto 665\/1997, sobre la protecci\u00f3n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes cancer\u00edgenos durante el trabajo. BOE; 1997.<\/p>\n

3. INSST. Gu\u00eda T\u00e9cnica para la evaluaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de los riesgos relacionados con la exposici\u00f3n a agentes cancer\u00edgenos o mut\u00e1genos en el trabajo. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo; 2022.<\/p>\n

4. Comisi\u00f3n Europea. Indicative List of Hazardous Medicinal Products en el marco de la Directiva 2004\/37\/CE. Bruselas: Comisi\u00f3n Europea; 2024.<\/p>\n

5. L\u00edmites de Exposici\u00f3n Profesional para Agentes Qu\u00edmicos en Espa\u00f1a. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo; 2025.<\/p>\n

6. Espa\u00f1a. Real Decreto 374\/2001, sobre la protecci\u00f3n de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qu\u00edmicos durante el trabajo. BOE; 2001.<\/p>\n

7. Exposure to hazardous drugs in healthcare: an issue that will not go away. Davis J, et al. J Oncol Pharm Pract. 2011. PMID: 21372152<\/p>\n

8. Hon CY, et al. Environmental contamination and occupational exposure with hazardous drugs in healthcare settings: a review of the literature. J Occup Health. Front Public Health. 2020 Aug 5;8:374. doi: 10.3389\/fpubh.2020.00374. PMID: 32850596<\/p>\n

9. Sessink PJ, Bos RP. Drugs hazardous to healthcare workers. Evaluation of methods for monitoring occupational exposure to cytostatic drugs. Drug Saf. 1999 Apr;20(4):347-59. doi: 10.2165\/00002018-199920040-00004. PMID:10230582.<\/p>\n

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